中國青年報：香港醫生為何不習慣內地就醫者

　　內地與香港的文化和生活習慣差異，不時令香港醫護人員接診內地嬰兒無奈受氣。有醫生就表示，內地父母最常抱怨等候時間過長，在大堂大吵大鬧，亦會有人嫌棄醫護人員普通話不靈光，但最困擾則為內地人未經預約，直接到場要求接受服務。

　　在就醫這件事情上，內地與香港的確存在著很大的差異，太大的差異容易讓彼此有不相適應之感。在廣東，盡管對香港醫生執業開放已經多年，但愿意來內地行醫的醫生依然寥寥無幾，水土不服是主要原因之一。上述就醫者的行為，表面看起來，是沒有社會公德、缺乏秩序規則意識的問題。但當這種行為具有相當的普遍性之后，它折射出來的，就不再純粹是個道德素養問題。

　　在內地，有數據顯示，兒科醫生在15年內僅增加了5000人，兒科醫生缺口逾20萬人，兒科醫院僅占醫院總數的0.52%。即使是在醫療資源最集中的北京，一樣面臨著兒科醫生荒的局面。造成的后果是，專門的兒科醫院及醫生們不得不處于超負荷運轉的狀態。有媒體記者形容過這樣的就醫場面，看病似打仗、掛號如春運、輸液像是流水線。患者們長期在這種環境中就醫，心態再好的人恐怕都難以保持冷靜和克制，很多人就會經常性地將這種怨氣撒在醫院及醫護者身上。即使到了香港，這種撒氣的習慣恐怕一時難以克服。

　　在內地，醫患關系為何容易激化，大量的醫療糾紛層出不窮？很關鍵的一點在于，醫療責任險沒有得到成功推廣。醫療行業被公認為是高風險行業。因為醫療服務本身具有太多的不可預測性，很多時候，即使是最高明的醫生，也很難控制出現誤診及并發癥，以及由此帶來的某些醫療意外及傷害。鑒于這一種特點，在多數發達國家，政府衛生部門會大力推廣一種“醫療執業保險”，由第三方的保險機構來承擔大部分的經濟賠償。與之形成鮮明對比的是，在我們這里，一旦出現醫療意外與事故，幾乎全部由醫生們及醫院來承擔責任。這是醫患矛盾對立的根源所在。患者不鬧，鬧不大，總害怕利益受損。

　　為什么內地患者不習慣預約制？這是因為在就醫秩序的建立上，我們一直都表現得糟糕。長年來，醫療資源過度集中壟斷在大城市、大醫院，基層社區醫療機構建設水平難令公眾滿意。這就導致“基層首診、分級診療、雙向轉診”這一種世界通行的就醫管理模式難以推行，公眾就醫呈現的是一種無秩序狀態，想到哪里就醫就到哪里排隊。很多人生病，已經習慣于點專家級別的醫生直接看，讓他們先預約再就醫，幾乎不可能。

　　民眾就醫的文明素養及習慣是先進的管理熏養出來的，而不單純只是一個道德自律的單一命題。差異面前，首先是管理者的問題，然后才是患者的問題，他們本身其實也是低效平庸管理制度下的受害者。